Torakalna osteochondrosis je kronična bolezen, ki temelji na degenerativnih-dystrophic poškodbah medvretenčne cartilaginous diske, ki vodi do reaktivnih sprememb vretenc organov in okoliških mehkih tkiv. Bolezen je razširjena in prizadene predvsem ljudi, ki bodo delali (25-45 let).
Torakalna degenerativne disk bolezen pojavlja precej manj pogosto kot ledvenem ali materničnega vratu. To je zato, ker to regijo hrbtenice, ki imajo manj statično in motornih obremenitev kot drugi. Vendar, osteochondrosis v prsni hrbtenici je veliko bolj težko diagnosticirati, saj je v večini primerov se zgodi, simulira bolezen pljuč, srca, organov zgornji deli prebavnega sistema.
Vzroki in dejavniki tveganja
Trenutno natančne vzroke torakalna degenerativne disk bolezni ni vzpostavljena. Strokovnjakov, predlaganih veliko teorij (nalezljive-alergijska, genetske, mehansko, hormonske, žilne), vendar nobeden od njih daje jasno in popolno razlago patološke spremembe v hrbtenici in povzroči degeneracijo tkiv. Najverjetneje je, da v patološki mehanizem razvoja torakalna osteochondrosis hkrati vključenih več različnih dejavnikov. Toda glavna vrednost pripada dolgo-statično-dinamične overloads v segment hrbtenice.
Dejavniki, ki povzročajo takšne preobremenitve so:
- nepravilnosti v strukturi hrbtenice;
- asimetrični ureditev skupnega razpoke v medvretenčne sklepov;
- prirojeno zožitev hrbtenični kanal;
- spondylogenic mišične (myofascial, zrcalo) in/ali somatski (zrcalo, ki izhajajo na podlagi številnih bolezni krvnih žil in notranjih organov) bolečina;
- daljši izpostavljenosti hrbtenice vibracije, na primer, vozniki motornih vozil;
- fizični stres;
- debelost;
- Kajenje;
- sedečega življenjskega sloga (pomanjkanje gibanja);
- psihosocialni dejavniki.
Mobilnosti hrbtenice, ki ga je medvretenčne ploščice, ki prav tako igrajo oblazinjenje vlogo. V njihov center je elastično jedro pulposus, ki v velikih količinah je voda. Osteochondrosis jedra začne izgubljati vodo kot rezultat demineralizacijo je polisaharidi. Čez čas, jedro je sploščen in z njim, on izniči in medvretenčne plošče. Pod vplivom mehanskih nakladanje fibroznega obroča izboklini, proces se imenuje pomoli. Kasneje v pogon razpoke, skozi katero padejo ven fragmenti jedra pulposus, tj., oblikovanje hernija diska.
Zmanjšanje disk višina vodi do konvergence sosednjih vretenc, motnje anatomije vidik sklepov. Vse to sproži odzivno vnetje vidik sklepov in okoliških mehkih tkiv. Poleg tega konvergenco telesa vretenc spremlja raztezanje sklepne kapsule, in prizadetega segmenta hrbtenice postane nestabilen. Vretenc organi prejeli pretiranega mobilnosti, ki lahko postane vzrok za kršitev hrbtenice korenine in radicular sindrom.
Na ozadju osteochondrosis od prsnih postopoma narašča kostno tkivo vretenc organi oblike koščen izrastki (osteophytes). Povzročijo lahko tudi radicular stiskanje sindrom ali myelopathy (hrbtenjače stiskanje).
Razvrstitev
Razvrstitev torakalna osteochondrosis leži posindromnoy načelo. Odvisno od tega, kateri živčne strukture prizadete strukture hrbtenice vpliva, opredeliti naslednje sindromov:
- stiskanje – osnova za njegov razvoj leži napetosti, deformacije ali stiskanje živčnih korenin, del hrbtenjače ali krvnih žil, odvisno od tega, kaj se razvija hrbtenico, ožilja ali radicular sindromov;
- reflex – je povezan z refleksno napetost innervated mišic, degenerativnih in žilne bolezni;
- bioadaptive.
Simptomi torakalna degenerativne bolezni disk
Glavni simptom torakalna degenerativne disk bolezni je bolečina. V večini primerov je dolgočasno skromen.
Daljši stimulacije hrbtenice korenine povzroča innervation notranjih organov. Glede na stopnjo poškodbe, torakalna osteochondrosis lahko pride pod okriljem telesni bolezni.
| Stopnja poškodbe | Innervated organov | Klinični simptomi |
| C7-Th1 | Roke, zapestja, roke, sapnik, požiralnik | Bolečine v rokah in rokah, astma |
| Th2-Th3 | Srce, osrčnika, koronarnih arterij | Bolezni srca in ožilja, aritmija |
| Th4-Th5 | Bronhijev, pljuča, poprsnice, mlečnih žlez, bradavičke | Bronhitis, pljučnica, pljučnica>[!@#$], bronhialne astme |
| Th5-Th6 | Skupne žolčnih vodov, žolčnika | Cholelithiasis, kršitev proces prebave maščob |
| Th6-Th7 | Jetra, solarni plexus | Bolezni jeter |
| Th7-Th8 | Želodec | Dispepsija, gastritis, želodčne razjede in razjede duodenal |
| Th8-Th9 | Dvanajstnika, trebušne slinavke | Prebavo in stol, duodenitis, pankreatitisa |
| Th9-Th10 | Vranice, trebušne prepone | Hiccup, dihalne motnje |
| Th10-Th11 | Nadledvične žleze | Alergijske reakcije, zmanjšana odpornost |
| Th11-Th12 | Ledvice | Pyelonephritis, urolithiasis |
| Th12-L1 | Ledvice in ureters | Voiding |
V tem pogledu najbolj pogosti simptomi torakalna osteochondrosis so:
- bolečine v prsih (izza prsnice, na strani, nazaj, v intercostal prostor) – lahko akutni in bolečine, dolgočasno; pogosto oddajanje v roko;
- bolečine v epigastric regiji – nastanejo, ne glede na vrsto napajanja, značilnosti prehrane; pogosto v kombinaciji z zgaga, slabost, bruhanje;
- bolečine v desni zgornji kvadrant – povečati tako, da spremenite položaj bolnikovega telesa, kihanje, kašelj;
- bolečine v ledveni regiji – simulacijo napada, ledvične kolike, pogosto povezana z dysuric motnje.
Za stiskanje živčnih korenin, pri pacientu z torakalna osteochondrosis razvija napad intercostal neuralgia. To je značilno za pojav akutne bolečine na eni strani prsnega koša (thoracalgia). Bolečine so v zvezi z naravo in razširjati v teku enega od intercostal živcev iz hrbtenice prsnice. Bolniki jih opisujejo kot "električni šok" ali "križ". Bolečina se lahko oddaja za območje na epigastrium, retrosternal regiji, rami, roko, in skupaj z nekaterimi drugimi simptomi (lokalni hyperhidrosis, pallor ali rdečica kože), ki je povezana z lezije simpatična vlakna, intercostal živca.
Za intercostal neuralgia značilno paroxysms bolečine, ki trajajo od nekaj sekund do več minut. Med napadom bolečina ne postane neznosna. Poskuša nekako ublažiti njihovo stanje, bolniki zamrzne v določenem položaju telesa, izogibanje globokih vdihov, kašelj, kihanje, obrne.
Iz bolečine napad pri bolnikih opazili paresthesia (subjektivna kršitve občutljivost kože v obliki bucike in igle, golicanje, zbadanja z iglami) v okviru intercostal prostor.
Diagnoza
Diagnoza torakalna osteochondrosis je izvedeno na podlagi podatkov, ki objektivnih pregledal bolnika, laboratorijske in instrumentalne pregled, vključno z:
- Splošno krvna slika (blage leukocytosis, povečano ESR);
- serum elektrolitov (nizke ravni kalcija);
- urina;
- biokemične analize krvi;
- rentgenski pregled prsnih hrbtenice (zaznal poravnavanje o medvretenčne plošče, deformacije koncu plošče sosednjih vretenc organov, premik sosednjih vretenc organi relativno drug na drugega);
- scintigraphy hrbtenice (razkriva proces aktivnega mineralizacija kosti, tkiv vretenc organi);
- myelography;
- računalnik in magnetne resonance tomografijo.
Prsne bolečine v križu, zahteva diferencialna diagnoza z naslednjimi bolezni in bolezenskih stanj:
- dishormonal spondylopathy;
- spondilolisteze;
- vnetje;
- ankilozirajoči spondilitis;
- osteomielitis hrbtenice;
- revmatoidni artritis;
- neoplastic procesov (metastatskega ali primarni tumorji v prsih);
- zlomi hrbtenice;
- bolezni prebavil (kronična pankreatitisa, peptične razjede in duodenal razjede, diverticulitis, sindrom razdražljivega črevesja);
- bolezni mišičnoskeletnega sistema in veziva (urolithiasis, pyelonephritis);
- bolezni srca in ožilja (ishemične bolezni srca, aritmije).
Zdravljenje torakalna osteochondrosis
Zdravljenje torakalna osteochondrosis se izvaja v ambulantno pogoji. Ko izražene bolečine, sindrom bolnika za 2-3 dni ležati je predpisano. Prikazano vleko prizadetega segmenta hrbtenice, ki pomaga odpraviti stiskanje živčnih korenin in s tem ustavi bolečine. Ko izražene bolečine, sindrom izvajajo infiltracije mehkih tkiv 2% raztopina novocaine. Kratek seveda lahko dodeli nesteroidna protivnetna zdravila.
V shemi kompleksno zdravljenje torakalna osteochondrosis so vključeni tudi:
- antihistaminiki;
- b vitamini;
- pomirjevala;
- akupunktura;
- masaža;
- priročnik terapije.
Po izboljšanje bolnik je bil poslan fizikalne terapije seje. Redno delovanje telesne vadbe v prsi osteochondrosis spodbuja nastajanje dobro razvito mišično sistem, ki omogoča, da hrbtenico v pravilen fiziološki položaj, odpravlja prekomerno statične obremenitve.
Velik pomen pri zdravljenju torakalna osteochondrosis je navedena redna zmerna vadba (plavanje, joga, tai Chi), normalizacija telesne teže. Skoki, tek, uteži in druge športe z večjo obremenitve na hrbtenico, je kontraindicirana.
Kirurško zdravljenje torakalna osteochondrosis so prikazani samo, če pomemben hrbtenjače stiskanje. V takih primerih, glede na odčitke naredite naslednje:
- stabilizacija hrbtenice segment;
- zamenjavo poškodovanih disk umetni vsadek;
- laser obnovo disku;
- punkcija oslojevanje prizadetega disku;
- a microdiscectomy.
Možne posledice in zaplete
Dolgotrajno draženje ali stiskanje živčne korenine, ki lahko povzročijo razvoj telesni bolezni prsnega koša, zgornjega dela zdravljene sistem, ledvice. Največja nevarnost torakalna osteochondrosis je za myocardium.
Tudi učinke torakalna degenerativne disk bolezni, se lahko bolezen požiralnika, želodca, dvanajstnika, trebušne slinavke, žolčni mehur, pljuča in oblikovanje medvretenčne kile.
Napoved
Torakalna osteochondrosis je značilna valovita seveda, v kateri odpust spremlja exacerbations. Pravočasno začelo zdravljenje, bolnika upoštevanje vseh priporočil zdravnik o zdravljenju bolezni in spremembe življenjskega sloga, prognoza je ugodna.
Preprečevanje
Preprečevanje prsi osteoartritisa vključuje:
- normalizacija telesne teže;
- Prenehanje kajenja;
- aktiven način življenja.